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2022-06-29 17:00
近年來,化學(xué)藥物、外科手術(shù)等傳統(tǒng)醫(yī)療手段已越來越受到人口老化、慢性病及腫瘤高發(fā)的挑戰(zhàn),以干細胞、免疫細胞治療等為代表的細胞治療新技術(shù)發(fā)展迅猛,已成為當(dāng)今世界生物醫(yī)藥領(lǐng)域研發(fā)的熱點。
截至2022年6月29日,全球已經(jīng)有14款干細胞產(chǎn)品獲批上市,6216項干細胞臨床試驗正在進行中,涉及200種適應(yīng)癥,8大系統(tǒng)疾病,譬如在呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等多系統(tǒng)領(lǐng)域均有成功案例報道。
01.呼吸系統(tǒng)疾病:干細胞明顯提高新冠肺炎患者存活率
一項雙盲、多中心的隨機對照試驗,共納入了40例新冠肺炎危重癥患者,在接受標(biāo)準(zhǔn)治療的同時,其中20例患者接受間充質(zhì)干細胞靜脈滴注,另外20例患者接受生理鹽水靜脈滴注。
治療后,間充質(zhì)干細胞治療組患者存活率明顯提高了2.5倍;此外,在合并其他疾病的新冠肺炎患者中,其存活率更是提高到了4.5倍。
02.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。焊杉毎麕椭?3名脊髓損傷患者康復(fù)
一項已進入臨床II期試驗的研究對13例不同程度脊髓損傷患者進行間充質(zhì)干細胞輸注。值得注意的是,這13名患者脊髓損傷均較為嚴(yán)重,其中一名為34歲的男性,從1.5米高空墜落,導(dǎo)致C5脊髓損傷,臥床無法站起。
治療6個月后,13例患者中有12例患者神經(jīng)功能得到明顯改善,且ASIA(美國脊髓損傷協(xié)會損傷量表)評分均下降。
03.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。焊杉毎纳埔葝u功能,治療糖尿病及并發(fā)癥
發(fā)表在《干細胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上的研究證明:間充質(zhì)干細胞可以改善胰島功能,并起保護作用。
多名經(jīng)常規(guī)治療無效的2型糖尿病足潰瘍患者,在使用胎盤間充質(zhì)干細胞凝膠治療后,患者足部潰瘍幾乎全部愈合,能夠正常行動,隨訪6月內(nèi)潰瘍未見復(fù)發(fā),且整個治療期間沒有發(fā)生并發(fā)癥。
04.運動系統(tǒng)疾病:干細胞改善骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和生活質(zhì)量
“Jointstem”是全球首個單次關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的自體間充質(zhì)干細胞藥物。該藥物的研發(fā)周期長達16年,目前已在韓國成功進行了3期臨床試驗,并提交了新藥申請。
該臨床試驗共納入24例骨關(guān)節(jié)炎患者,其中12例患者接受含有1億個自體間充質(zhì)干細胞的“Jointstem”藥物治療。治療后,同對照組相比,接受“Jointstem”治療的患者在膝關(guān)節(jié)功能、疼痛和生活質(zhì)量上面均有顯著的改善。
05.免疫系統(tǒng)疾?。焊杉毎委熛到y(tǒng)性紅斑狼瘡獲科技獎
南京大學(xué)鼓樓醫(yī)院孫凌云教授團隊歷時18年,攻克間充質(zhì)干細胞治療難治性紅斑狼瘡的世界難題,讓難治性紅斑狼瘡5年死亡率從45降低到了16%。更重要的是,該團隊將間充質(zhì)干細胞治療難治性紅斑狼瘡這一項研究,已推廣應(yīng)用到35家省內(nèi)外單位。
06.生殖系統(tǒng)疾?。焊杉毎?9位宮腔粘連女性成功受孕并分娩
早在2013年,南京大學(xué)鼓樓醫(yī)院利用功能膠原支架材料復(fù)合患者自體干細胞或圍產(chǎn)組織來源間充質(zhì)干細胞,進行嚴(yán)重損傷后的子宮內(nèi)膜功能性修復(fù)技術(shù),并開展了子宮內(nèi)膜再生臨床研究。
通過這項研究,先后已有13位重度宮腔粘連致不孕的患者成功受孕并分娩,共計誕生14位健康的“再生醫(yī)學(xué)寶寶”(其中一位患者通過治療后先后兩次懷孕產(chǎn)子),另外還有6位患者已成功懷孕。同時,該項重大突破已于2017年在央廣網(wǎng)進行廣為宣傳報道!
07.循環(huán)系統(tǒng)疾?。焊杉毎委熂毙孕募」K?,幫助患者康復(fù)
歷時5年,參照FDAII期臨床研究標(biāo)準(zhǔn),采用多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的隨機對照臨床試驗,收集116名急性心肌梗死患者進行研究,治療后再隨訪18個月。
研究結(jié)果證明:在合適的時間窗內(nèi),聯(lián)合常規(guī)臨床相關(guān)治療,經(jīng)冠狀動脈輸注臍帶間充質(zhì)干細胞治療急性心肌梗死的患者是安全和有效的。該項研究為更多臨床試驗奠定了基礎(chǔ),確認(rèn)臍帶間充質(zhì)干細胞是否可以作為骨髓間充質(zhì)干細胞的替代方法,成為治療心臟疾病的干細胞治療新方法。
08.消化系統(tǒng)疾病:王福生院士團隊發(fā)表間充質(zhì)干細胞治療肝硬化新成果
中國科學(xué)院院士王福生團隊開展了一項隨訪時間長達75個月的隨機對照試驗研究,該研究共納入219例乙肝相關(guān)失代償期肝硬化患者。該219例患者共同接受常規(guī)治療,其中108例患者每隔4周額外輸注臍帶間充質(zhì)干細胞,共輸注3周。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),經(jīng)干細胞輸注治療,一方面減輕了患者肝臟炎癥,另一方面改善了肝臟功能。再利用Landmark分析發(fā)現(xiàn)在13個月至75個月的隨訪期間,臍帶干細胞治療組的總生存率明顯高于對照組。
干細胞是“生命的種子”,具有再生、替代、修復(fù)和分化能力,為人類的疾病治療提供了新的方法和手段,在創(chuàng)傷修復(fù)、組織再生、重大疾病、抗衰美容等方面展現(xiàn)出巨大應(yīng)用前景。
尤其是間充質(zhì)干細胞,它是最近幾年國內(nèi)外干細胞治療研究最多,發(fā)展速度最快的品種,原因在于它相比胚胎干細胞而言沒有倫理及高致癌風(fēng)險,并且能夠分化形成骨、軟骨、脂肪、神經(jīng)、肌肉等多種組織細胞,因此正在被應(yīng)用于治療多種疾病的研究中。同時,間充質(zhì)干細胞被認(rèn)為是修復(fù)和再造人體受損組織或器官的好材料。間充質(zhì)干細胞最早在骨髓中發(fā)現(xiàn),之后被發(fā)現(xiàn)在嬰兒出生后的胎盤、臍帶等圍產(chǎn)組織中含量非常豐富,且免疫原性很低。
總而言之,目前國際上已有一些疾病能夠受益于干細胞治療產(chǎn)品。同時,還有超過6000項臨床試驗正在開展中,未來會有更多的干細胞療法上市,也意味著會有更多的患者受益。