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隨著國(guó)內(nèi)第一波新冠感染高峰患者陸續(xù)轉(zhuǎn)陰，生活還沒(méi)步入正軌，新的奧密克戎毒株XBB家族就“迫不及待”涌入國(guó)內(nèi)，正在經(jīng)受疫情開(kāi)放之初最嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的國(guó)人，神經(jīng)迅速繃緊。

恐慌主要在于：XBB免疫逃逸能力更強(qiáng)，傳播速度更快，很可能將國(guó)內(nèi)疫情再次推上高峰，大范圍二次感染似乎無(wú)法避免。其次，剛從“陽(yáng)康”中恢復(fù)的國(guó)人不得不重視新冠后遺癥帶來(lái)的身體損害。畢竟，經(jīng)此一疫，后遺癥甚至長(zhǎng)期新冠后遺癥（長(zhǎng)新冠）的存在似乎已經(jīng)是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。

從國(guó)外多輪感染的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，我國(guó)防疫政策的變化加之春節(jié)臨近，XBB“新毒王”的流入，社會(huì)面二次或多次感染似乎也無(wú)可避免。眼下最重要的是做好“知己知彼”，了解真實(shí)世界里多次感染新冠的后果，科學(xué)、客觀、理性的面對(duì)新冠疫情，才是應(yīng)對(duì)未來(lái)與新冠長(zhǎng)期“共存”的新模式。

一項(xiàng)最新研究引發(fā)了大量討論：美國(guó)圣路易斯醫(yī)療保健系統(tǒng)和華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合，通過(guò)研究在庫(kù)的580萬(wàn)人數(shù)據(jù)，分析6個(gè)月內(nèi)再次感染導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)，包括各種器官系統(tǒng)的全因死亡率、住院治療和后遺癥。

結(jié)果令人觸目驚心！

與未感染者相比，再感染患者死亡率和住院風(fēng)險(xiǎn)增幅顯著，全身各器官均有受到后遺癥影響，感染次數(shù)越多，累積后遺癥風(fēng)險(xiǎn)越高，且新冠感染急性期健康風(fēng)險(xiǎn)在6個(gè)月后仍然存在。

△ 與 SARS-CoV-2 再感染相關(guān)的急性和急性后遺癥

這些數(shù)據(jù)無(wú)疑不在提醒著我們，新冠并非大號(hào)流感，甚至比流感要更嚴(yán)重！

01 580萬(wàn)人大數(shù)據(jù)，新冠感染后果不可小覷！

這篇研究不僅樣本量足夠多，還使用逆概率加權(quán)生存模型進(jìn)行了再感染人全因死亡率、住院率和器官系統(tǒng)的健康風(fēng)險(xiǎn)，是目前首次同時(shí)描述再感染的短期和長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)的研究。

首先，他們統(tǒng)計(jì)了再次感染后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)。

與未發(fā)生再感染的患者相比，發(fā)生再感染的患者在6個(gè)月時(shí)每千人全因死亡負(fù)擔(dān)增加115%。再感染患者的住院負(fù)擔(dān)增加214%，且至少有一種新冠感染后遺癥負(fù)擔(dān)增加74%。

在后遺癥方面，再感染患者肺部后遺癥的負(fù)擔(dān)增加240%，肺外器官系統(tǒng)疾病包括心血管疾病增加193%、凝血和血液病增加205%、疲勞增加127%、胃腸疾病增加134%、腎臟疾病增加249%、心理健康障礙增加99%、糖尿病增加69%、肌肉骨骼疾病增加62%和神經(jīng)障礙負(fù)擔(dān)增加56%。

而且，這些數(shù)據(jù)無(wú)關(guān)疫苗接種，也就是說(shuō)，無(wú)論是否接種過(guò)疫苗，再感染與更高的全因死亡率、住院率、至少一種后遺癥和不同器官系統(tǒng)的后遺癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

△ 再感染者與未再感染者后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)

其次，他們還對(duì)多次感染的后遺癥累積風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果同樣不容樂(lè)觀。

數(shù)據(jù)顯示，一次感染、兩次、三次或更多次感染的患者住院負(fù)擔(dān)分別增加了40%、302%、528%，至少有一種新冠感染后遺癥負(fù)擔(dān)分別增加了24%、57%、67%。

再感染患者肺部后遺癥的負(fù)擔(dān)分別增加了87%、238%、308%，肺外器官系統(tǒng)疾病包括心血管疾病分別增加了54%、186%、335%，凝血和血液病分別增加了62%、194%、324%，疲勞分別增加了43%、139%、224%，胃腸疾病分別增加了28%、119%、198%，腎臟疾病分別增加了38%、189%、389%，心理健康障礙分別增加了26%、89%、122%，糖尿病分別增加了35%、106%、185%，肌肉骨骼疾病分別增加了23%、52%、80%和神經(jīng)障礙負(fù)擔(dān)分別增加了25%、69%、117%。

△ 感染1次、2次、3次或更多次的后遺癥累積風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)

不止如此，為確定再感染后遺癥的健康風(fēng)險(xiǎn)，他們的研究還發(fā)現(xiàn)：與沒(méi)有再感染的人相比，再感染的人在急性期和急性期后表現(xiàn)出更高的風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡率、住院率以及至少一種后遺癥的額外負(fù)擔(dān)。

這些風(fēng)險(xiǎn)隨著時(shí)間的推移逐漸減弱，但在再次感染后6個(gè)月仍然很明顯；在急性期所有器官系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)均增加，且在6個(gè)月后仍然很明顯。

△ 再感染者急性期及后器官系統(tǒng)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)

總之，這項(xiàng)來(lái)自580萬(wàn)人的大數(shù)據(jù)研究結(jié)果表明，再次感染新冠，不僅會(huì)進(jìn)一步危害身體健康，還可能留下終身的后遺癥，萬(wàn)萬(wàn)不可小覷。

02 趁第二波還未到來(lái)，及時(shí)修復(fù)免疫系統(tǒng)才最關(guān)鍵 

很顯然，在以后，新冠可能會(huì)演變成與季節(jié)性流感一樣偶爾“拜訪”人類的角色，但它對(duì)人體的影響絕非一場(chǎng)感冒如此簡(jiǎn)單。

普通流感只會(huì)引起呼吸道癥狀，比如發(fā)燒、咳嗽等，但新冠不同，從此次疫情來(lái)看，它總會(huì)帶來(lái)讓人意想不到的癥狀，比如皮疹、腹瀉、渾身疼痛、呼吸短促、味覺(jué)或嗅覺(jué)喪失等，由此來(lái)看，它就與普通感冒絕非相同。

而越來(lái)越多的研究證實(shí)，在免疫力不足的地區(qū)，哪怕只是輕癥新冠，也仍有可能導(dǎo)致重癥或死亡，當(dāng)下的“陽(yáng)康”們當(dāng)然可以憑靠從奧密克戎感染獲得的抗體緩沖一段時(shí)間，但長(zhǎng)此以往，始終靠的住的還屬人體自身免疫力。

有研究表明，在免疫力正常的群體中，感染BA.5后不會(huì)很快感染XBB。在免疫能力正常恢復(fù)的人群中，這種預(yù)防重復(fù)感染的保護(hù)力至少?gòu)膸讉€(gè)月到幾年不等。

當(dāng)病毒到達(dá)體內(nèi)的那一刻起，人體的“免疫細(xì)胞軍團(tuán)”就開(kāi)始了它們的進(jìn)攻，NK細(xì)胞首先沖鋒陷陣，掠殺敵人，CD4-T細(xì)胞執(zhí)行免疫指揮的功能，CD8-T細(xì)胞形成細(xì)胞毒性T細(xì)胞殺傷感染細(xì)胞。

而且T細(xì)胞還具有很強(qiáng)的記憶功能，哪怕再次感染其他突變毒株，仍能有效殺死病毒感染細(xì)胞，減少重癥與死亡。

△ 正在殺傷病毒的免疫細(xì)胞

美國(guó)CDC的一項(xiàng)分析中，匯總了新冠感染之后人體各個(gè)免疫應(yīng)答的持續(xù)時(shí)間。從以往的重癥患者病例解剖報(bào)告中免疫細(xì)胞的銳減，我們也能知曉，免疫細(xì)胞是新冠嚴(yán)重程度和死亡的關(guān)鍵因素。

△ 新冠感染之后人體各個(gè)免疫應(yīng)答的持續(xù)時(shí)間

當(dāng)然，保持良好免疫細(xì)胞數(shù)量和活性，身體免疫時(shí)刻保持最佳狀態(tài)，才是抵御病毒感染的關(guān)鍵。

如今，在“新毒王”XBB及各種可能隨時(shí)會(huì)產(chǎn)生新變體的疫情之下，保持身體的免疫穩(wěn)態(tài)、增強(qiáng)免疫力，已成為重中之重。希望大家都能有一個(gè)硬朗的身體底子，在病毒肆虐的當(dāng)下，有底氣與之抗衡，并取得勝利。

小結(jié)

免疫細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的組成單位，也是人體健康的“保護(hù)傘”，在新冠病毒持續(xù)肆虐的當(dāng)下，優(yōu)質(zhì)、活性、數(shù)量足的免疫細(xì)胞對(duì)一個(gè)人的免疫力至關(guān)重要，理性看待新冠，科學(xué)增強(qiáng)免疫，將會(huì)是未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間的“新課題”。

參考資料：

Benjamin Bowe, Yan Xie ,et al.Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection.https://www.nature.com/articles/s41591-022-02051-3