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隨著國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布防疫新十條，我們可能會在1個月內(nèi)迎來疫情感染的高峰期。作為自己健康的第一責任人，大眾該如何科學防治？事實上，我們能仰仗的不只有新冠疫苗、防護意識，還有人體最好的醫(yī)生—免疫力。

12月7日，疫情防控新十條出臺，宣布著我們正式邁向了結(jié)束疫情生活的道路。

一時間，核酸監(jiān)測點解散了，健康碼也不需要了，生活好似一夜回歸從前，但微博熱搜上“完全恢復到疫情前需要哪些條件？”“新冠居家必備藥物指南”等話題提示著我們，現(xiàn)在還不到松懈的時候。

沒錯，新冠特效藥尚未面世，新冠病毒也沒有在人類世界徹底消失。隨著生活趨于正常化，我們幾乎都會與新冠病毒不期而遇。

復旦大學附屬華山醫(yī)院張文宏教授團隊也預(yù)測道：一個月內(nèi)我們或迎來感染高峰期。那么，作為自己健康的第一責任人，我們該如何安全度過感染高峰期？我們真的能將如今的新冠視作普通流感嗎？

知己知彼，奧密克戎已等于普通流感？

 會與我們狹路相逢的毒株，大概率是奧密克戎。

三年新冠疫情，原始毒株也在不斷地“變換形態(tài)”。從阿爾法到德爾塔，再到如今全球肆虐的奧密克戎毒株，每一次變異，新冠病毒的致病性、免疫逃逸能力都會發(fā)生改變。

如今，奧密克戎的致病性已經(jīng)不能與“前輩們”相提并論了，按照鐘南山院士近期的回答：這種毒株致死率已降低至0.1%左右，跟流感相當[1]。

這主要是因為病毒侵襲肺部的能力減弱了。人們發(fā)現(xiàn)，奧密克戎變異到BA.2、BA.4和BA.5以后，主要的感染部位都在上呼吸道，患者的主要癥狀也表現(xiàn)為上呼吸道感染，咳嗽、咽痛和發(fā)燒等。

△鐘南山院士表示戴口罩能減少60%的感染，特別是N95口罩

“奧密克戎的表型可以說是‘新冠上呼吸道感染’，這一點非常明確。它極少導致人死亡。” 鐘南山如此說道。

而在長期新冠（新冠后遺癥）問題上，奧密克戎也表現(xiàn)得更加“溫順”，一項涉及56000名患者的研究顯示，相較于德爾塔變異株流行期間，10.8%感染者中報告了新冠病毒長期癥狀，而奧密克戎時代只有4.5%。

那么我們能將奧密克戎視作普通流感了嗎？

當然不能。世界權(quán)威雜志《柳葉刀》對奧密克戎的評價是：Milder but not mild[2]，即雖然毒性減弱了，但并不溫和。

△即使平均臨床癥狀較為溫和，但感染率的增加依舊會造成相當大的社會負擔

這種歷經(jīng)三年變異而成的毒株以免疫逃逸能力見長，其亞變異毒株BA.4/5 的免疫逃逸能力高達原始株的19.2倍，這意味著奧密克戎的傳播性是空前的。據(jù)了解，最新毒株R0系數(shù)可以達到22，也就是一個人可以傳22個人。

當一種疾病傳染性極強，即使致死率再低，最終的死亡人數(shù)也不容樂觀。

這個時候就體現(xiàn)疫苗的重要性了，以香港年初的奧密克戎疫情舉例，在第五輪疫情中，奧密克戎已累計導致近萬人死亡，有兩個數(shù)據(jù)值得注意—2.97%和0.04%，前者為未接種疫苗的最終病死率，而后者是三針齊全患者的死亡率，僅僅是未接種者的零頭。

△香港第五輪疫情報告指出，新冠疫苗可預(yù)防感染帶來的嚴重疾病和并發(fā)癥

同時，自身免疫力也是抗擊疫情的關(guān)鍵所在，張文宏主任曾明確指出：“哪怕萬一感染了新冠病毒，只要有足夠的身體資本和免疫力資本，也可以扛過去。”

換而言之，人人都會與新冠擦肩而過的時代，我們要有防護意識，要靠疫苗防治，更要拼我們自身的免疫力。

后疫情時代，免疫力是強力“武器”

千年之前，現(xiàn)代醫(yī)學之父希波克拉底說過：“最好的醫(yī)生就是你自己，就在人體內(nèi)，它就是健康的免疫系統(tǒng)。”

作為人體的健康衛(wèi)士，免疫系統(tǒng)會24小時不間斷地識別病毒、細菌、癌細胞等“異己”，并派出T細胞、巨噬細胞等多種免疫戰(zhàn)士對其進行清除、抵御。正因有它的存在，我們才得以與空氣中數(shù)以萬計的細菌、病毒和真菌共存，并保持著身體健康。

△免疫細胞正在吞噬癌變細胞

遭遇新冠時也是如此，事實上，人體是否會發(fā)病以及發(fā)病的嚴重程度取決于兩個因素，一是病原體的數(shù)量、毒力，二則是人體免疫力。

病原體的數(shù)量與毒力難以控制，但如果我們擁有足夠的免疫力，那么就大概率能在新冠病毒與人體博弈的過程中占據(jù)上風，以免受疾病之苦。退一步來說，就算不小心感染了，強大的免疫力也會讓癥狀更加輕微。所以說，在新冠特效藥尚未誕生的這個階段，我們的免疫力將是除疫苗外的重要“保護傘”。

但問題在于，我們的免疫力并不是時刻在線的。

德國馬丁路德大學曾利用NGS測序技術(shù)研究了來自健康和癌癥患者的346份血液樣本中的T細胞（TCR）[3]，獲得了大約880萬TCR數(shù)據(jù)，他們發(fā)現(xiàn)：40歲后，人體免疫細胞數(shù)量及功能開始大幅下降。

△藍色線為健康人T細胞多樣性趨勢，40歲后下降幅度增大

也就是說，人過中年，我們的免疫系統(tǒng)也難免力不從心，它開始無法有效地調(diào)動免疫反應(yīng)，無法徹底清除對人體有害的入侵物質(zhì)（如病毒和癌細胞等），這就給了新冠、癌癥等一系列疾病趁虛而入的機會。

此外，快節(jié)奏的生活也在悄悄“助紂為虐”，斯坦福大學醫(yī)學院在研究老年人免疫細胞之間組蛋白修飾差異時發(fā)現(xiàn)：生活習慣、飲食、睡眠、工作，及生理、心理壓力，都會加重免疫系統(tǒng)的衰退。

那么在這種情況下，我們要如何保衛(wèi)自己的免疫力？

回輸免疫細胞，打響免疫保衛(wèi)戰(zhàn)

人會衰老，這是不可逆的自然規(guī)律，但外部環(huán)境的改變依舊在我們的可控范圍之內(nèi)。

通常情況下我們能通過減少熬夜，補充維生素C、均衡營養(yǎng)等方法來提高自身免疫力，雖然顯效耗時長，但不失為一個值得堅持的長遠之計，與此同時，新興醫(yī)療技術(shù)也在為我們打響新的“免疫保衛(wèi)戰(zhàn)”。

發(fā)布于美國國家科學院院報《PNAS》的一項研究[4]顯示：在長期病毒感染下，小鼠體內(nèi)的CD4 T細胞會逐漸衰竭，繼而還會造成CD8 T細胞的大量衰竭，而當研究者將未受感染的健康CD4 T細胞回輸給小鼠后，原本衰竭的CD8 T細胞卻重新恢復了活力。

△CD4 T細胞的回輸有利于增強LCMV特異性CD8 T細胞的反應(yīng) 

這說明：通過回輸新鮮的免疫細胞可以逆轉(zhuǎn)T細胞的衰竭狀態(tài)，讓機體恢復與病原體作戰(zhàn)的能力！

這一現(xiàn)象放在人類身上也同樣適用。隨著醫(yī)療科技的進步與發(fā)展，如今的免疫細胞已經(jīng)是珍貴的生物資源了，科學家發(fā)現(xiàn)，回輸健康的免疫細胞不但能清除衰老細胞，提高抵抗力，還能降低體內(nèi)已有結(jié)節(jié)、息肉或囊腫中的細胞負荷，幫助穩(wěn)定結(jié)節(jié)、息肉、囊腫的狀況。在面對癌癥這樣的世界難題時，它也能化身超級戰(zhàn)士Car-T免疫細胞，對癌細胞進行清除、殺滅。

三年疫情再次讓我們認識到：免疫力是最好的醫(yī)生，它為我們抵御無數(shù)病毒、細菌等入侵物，是我們能夠在地球上生存的基礎(chǔ)。隨著免疫細胞存儲技術(shù)的誕生，人類免疫力更是得以實現(xiàn)“凍齡”，即使數(shù)十年之后，也能發(fā)揮作用，為我們的健康保駕護航！

參考資料：

[1] 新華社：《信息量很大，鐘南山回應(yīng)防疫七大焦點問題》.

[2]Omicron severity: milder but not mild. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00056-3

[3]T cell receptor next-generation sequencing reveals cancer-associated repertoire metrics and reconstitution after chemotherapy in patients with hematological and solid tumors. https://doi.org/10.1080/2162402x.2019.1644110

[4] https://www.pnas.org/content/108/52/21182